肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩(多发生于50岁左右的人)、肩凝症、冻结肩,是常见病、多发病。为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤,炎症和黏连。
病因:外伤、气候变化,受凉等是常见诱发因素;一般认为既有肩部原因又有肩外因素,是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。
肩部原因:本病大多发生于50岁左右的人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久,肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素:颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛,因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大,患病率为10%~20%。
检查:体格检查:面诊后梳头试验,疼痛弧试验,叶加森试验。X平片肩关节结构正常,MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出;关节造影检查。
肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等,严重的影响肩关节功能
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