痛风所引起的疼痛简直让人们撕心裂肺和生不如死。据统计,我国约有1.8亿高尿酸血症人群,已严重威胁人类健康。痛风是尿酸排泄减少或嘌呤代谢紊乱所导致的,易引发多种并发症,尤其是糖尿病。高尿酸可扰乱糖代谢,促进或加重糖尿病,甚至会威胁生命。
为什么尿酸高也会升高血糖?
男性一升血液中尿酸浓度超过420微摩尔,女性超过360微摩尔被判定为高尿酸血症。尿酸是嘌呤的最终产物,时时刻刻在体内生成,经过肠道和肾脏代谢排出,正常情况下尿酸生成和排泄处于动态平衡状态。然而摄入太多高嘌呤食物、肾功能受损等会增加血液中尿酸浓度,生成尿酸盐析出结晶,易在关节、软骨和肌腱等部位沉积。高尿酸血症跟高血脂以及肥胖被称为代谢综合症,其共同的生理基础是胰岛素抵抗,也就是胰岛素降糖能力降低。高尿酸血症患者代谢已发生紊乱,增加患心脑血管疾病风险;高尿酸血症易使得尿酸盐在胰岛部位沉积,使得胰岛细胞功能受损,进而加重胰岛素抵抗,使得糖代谢紊乱,最终诱发或加重糖尿病。反之,2型糖尿病病人易出现高尿酸血症,其主要原因是肾脏尿酸排泄功能异常。高糖代谢可增加血尿酸生成,增加嘌呤分解代谢性,若血糖没有得到有效控制可诱发糖尿病肾病,进而增加患高尿酸血症几率。
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提示:高尿酸和痛风病人降尿酸时还需定期监测血糖,糖尿病患者也要时刻关注尿酸水平。第1次就诊的糖尿病和高尿酸血症病人应做全面的代谢指标检查,如肾功能、血压、血脂和血糖等,看看有没有引发并发症。同时要做好生活干预,合理用药,不能突然受凉,拒绝做剧烈运动。多喝水,多排尿,每天的喝水量应达到2000毫升以上,积极控制体重,避免脂肪堆积,及早改善代谢功能。