股骨头坏死的原因有：一，创伤性股骨头坏死股骨颈骨折或髋关节脱位，导致股骨头供血障碍和股骨头坏死。二，酒精性股骨头坏死长期饮酒、体内酒精蓄积、肝功能损害和血液粘度增加导致血液供应障碍和股骨头坏死。三，药物性股骨头坏死无菌性股骨头坏死可由长期服用皮质类固醇激素、体内激素积聚或激素剂量突然变化引起。

发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。