妄想有历时短暂的，也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步，宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少，代之以激光、电脑等现代科技的内容。

　　妄想症的妄想以被害多见，如被追踪、被监视等。也可见关系妄想、物理影响妄想或鬼神附体妄想。妄想较固定，且常支配患者的行为，并伴有相应的情绪流露。少数患者在妄想的背景上，可出现片断幻听，但很少见。偶尔可见有短时间的运动性兴奋、癔症样痉挛发作或异常行为。