患者出现是为什么，首先要考虑是否有外伤史，如果患者的后背脊柱有明显的外伤，可能是由于肌肉损伤、韧带关节囊损伤以及骨折导致的。 但是如果患者排除了外伤史，而后背脊柱有明显的疼痛，也要考虑患者是青少年还是青壮年，是否因反复弯腰活动、受凉或者长时间的坐立、不注意坐姿导致的后背脊柱韧带拉伤，肌肉劳损和关节囊。 如果是后背脊柱下侧的腰骶疼，要考虑是否有腰间盘突出的情况。如果患者是老年人，这种情况考虑是腰椎或者是脊椎的退变有关系，这种突变多是骨质增生、神经根管的狭窄、椎管的狭窄或者椎间盘的改变引起的。

背部中间脊柱的疼痛被认为是腰椎间盘突出。腰椎间盘的退行性改变会刺激或压迫邻近的脊神经根，导致腰椎疼痛。单下肢或双下肢麻木疼痛等临床症状也可能是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。