临床观察发现，很多女性在40多岁之后，开始逐渐出现尿失禁的问题。50岁左右愈发明显。其主要表现就是在咳嗽、大笑、身体运动过程中不自觉地流尿。因为这种现象难以启齿，所以很多女性选择沉默忍耐，以至于不敢说笑，对社交充满恐惧，给身心都带来巨大的伤害。

 

　　中老年女性由于生育、衰老、绝经后雌激素水平下降等各种原因，盆腔盆底肌肉力量减弱、结缔组织松弛，发生脱垂现象。子宫脱垂是中老年女性的常见病，45岁以上妇女人群发病率高达40%。

 

 

　　1、排尿障碍：并发阴道前壁膨出，可发生排尿困难、尿储留。也有人表现为应力性尿失禁，即在咳嗽、喷嚏、走路急时可溢尿。由于长期的尿液刺激，外阴部可以发炎及疼痛。

 

　　2、腰酸及下坠感：子宫下垂的患者常感腰部酸痛及有下坠感，肛门、阴道可下坠。卧床休息后便会有好转。

 

　　3、肿物从阴道脱出：最初在增加腹压时子宫脱出，休息后能自动回纳。当病情加重、子宫下垂时间久了，肿物越来越大，则必需用手还纳。病情继续发展，脱出的组织充血、水肿，则无法还纳，以致行走困难，甚至无法行动而卧床休息。

 

　　4、子宫的改变：子宫长期脱垂在外面，局部增厚、角化，可因摩擦溃烂，使分泌物增加，分泌物有时带血。

 

　　5、排便困难：如并发直肠膨出者，则可出现排便困难，有时需将肿物推回方能排出大便。

 

 

　　Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。

 

　　Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

 

 

　　轻Ⅱ度子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

 

　　重Ⅱ度宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

 

　　Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

 

 

　　对于轻度的、症状不明显的脱垂，不需要进行手术治疗，可以先尝试进行盆底肌锻炼，通过收缩盆底肌，加强盆底肌肉的力量，以缓解脱垂。也可以尝试子宫托治疗，适用于年龄大、不耐受手术的患者。对于轻度、中度的阴道壁膨出和子宫脱垂，也可以尝试电刺激和生物反馈治疗。对脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术治疗。根据患者的年龄、生育要求、是否存在复发的因素，综合考虑手术方式。绝经后的患者也可以考虑局部使用雌激素。

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