肩关节周围炎简称肩周炎俗称凝肩五十肩,以肩部逐渐产生疼痛夜间为甚逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至后面完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1、肩部原因
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱,长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力,上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩粘连,肩部急性挫伤牵拉伤后因治疗不当等。
2、肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不治疗使肩部肌肉持续性痉挛缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩关节周围炎。
肩周炎的表现
肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧钝痛或刀割样痛且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病的一大特点多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐尤其不能向患侧侧卧若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限
肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情的发展由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。
怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李,晚期可发生废用性肌萎缩。
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