青少年脊柱侧弯一直是家长们非常关心的问题，有调查显示，脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后，中国青少年健康面临的第三大“成长杀手”。青少年发生脊柱侧弯，不仅影响外观体态，对他的身体和心理健康也会造成很大影响。那么，我们如何才能早期发现脊柱侧弯？确诊脊柱侧弯后又该如何治疗？
脊柱侧弯是怎么回事？
正常的脊柱是人体的中轴骨，可以撑起整个躯干，从正面来看应该是一条直线，而若是在站立位X光片上，脊柱侧方呈弯曲状，Cobb角大于10°，就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯可分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯等。
特发性脊柱侧弯：临床中80%的脊柱侧弯患者都属于特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯的具体病因目前尚不明确，可能和遗传、基因、环境等多种因素有关，一般在10岁以后发病。
先天性脊柱侧弯：顾名思义是从一出生甚至是怀孕期间就已经发现的脊柱畸形。常见类型有脊椎形成障碍型、分节不良型和混合型，先天性脊柱侧弯患儿有时会合并有其它器官发育异常。
神经肌肉型脊柱侧弯：其原因是患者自身合并有神经系统损伤或肌肉疾病，如小儿麻痹症，肌无力，肌萎缩等。
综合征性脊柱侧弯：这类情况在临床中相对少见，是由于某些综合征导致的脊柱侧弯，如神经纤维瘤病性脊柱侧弯、马凡综合征性脊柱侧弯。
如何早期发现脊柱侧弯？
对于脊柱侧弯的早期发现，主要是要观察孩子的体态，看孩子是否存在躯干偏移、腰部不对称或是高低肩的情况。也可以让孩子背对自己，向前弯腰，如果孩子有脊柱侧弯的情况，那他背部的不对称会比站立时明显的多，医学上称为剃刀背畸形。
当发现有上述情况时，建议家长及时带孩子到医院做脊柱相关的影像学检查来明确诊断，并积极参与治疗。
发现脊柱侧弯该如何治疗？
对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗，临床上会根据侧弯程度的不同采取不同的治疗方法。
（1）Cobb角不大于20°时无需特殊处理，定期观察即可；
（2）Cobb角在20°-45°以内，建议先支具治疗；
（3）Cobb角大于45°则建议手术治疗。
支具治疗：支具治疗是在世界范围内经反复验证，效果确切的脊柱侧弯治疗方法。它的主要作用是减缓或者逆转脊柱侧弯的发展，从而有效降低需要手术的比例。通过支具矫正，可以让患儿的脊柱侧弯维持在可以接受的状态，不需要手术治疗。由于支具治疗的成功率与其佩戴时间呈正比，因此需要家长和患儿的积极配合，一般要求每天佩戴支具20-22个小时以上。
手术治疗：当脊柱侧弯比较严重或者是通过佩戴支具不能矫正侧弯时，就需要进行手术治疗。王建儒主任医师表示，在中山一院，脊柱侧弯矫形术属于脊柱外科的常规手术，2-3小时即可完成手术，治疗效果明显。患者术后两周生活就可以自理，6个月可以恢复体育运动，术后1年即可回归正常生活。
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提示：脊柱侧弯的存在不仅会影响人体的外貌体态，导致高低肩、驼背、骨盆倾斜等，还会挤压患者的内脏空间，造成器官功能的损害，导致呼吸、消化、运动、循环系统等功能障碍，降低生活质量，严重者甚至会影响寿命。
