腰椎间盘突出症是由于椎间盘组织变性和损伤、纤维环破裂、髓核组织从破裂的纤维环向后突出、脊神经根或马尾神经受压，导致下腰椎疼痛和下肢坐骨神经痛，它是临床上引起坐骨神经痛的主要原因之一，约占腰痛患者的20%多发生在青壮年，常见于体力劳动者。
临床表现
腰腿痛
先腰背痛后腿痛或者两者同时出现或者先腿痛后腰痛，疼痛时间长短不等，短者数天，长者数年，表现为起病缓慢的腰背部局限或广泛的钝痛活动时加重，卧床休息后减轻或缓解腿痛多因坐骨神经受刺激引起，呈神经根性放射痛由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部，病人多采用屈髋屈膝位减轻疼痛。
马尾综合症
中央型腰椎间盘突出症者可有左、右侧交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木，严重者产生括约肌功能障碍。
间歇性跛行
因肌力减弱、肌肉萎缩，行走一定距离后出现患侧肢体疼痛或麻木，且逐渐加重。
麻木
反复发作或迁延时间过久者，可出现坐骨神经分布区麻木或感觉减退。
体征主要有腰椎姿势异常，压痛、腰椎运动、肌力改变和肌萎缩、感觉减退、腱反射改变及神经根刺激征等。
1、腰椎姿势：生理弯曲消失，脊柱侧弯，借以缓解神经根受压症状。
2、腱反射改变：发生在腰3、4椎间时膝反射减弱或消失，腰5骶1突出时跟腱反射减弱或消失。
3、压痛：椎旁压痛，并向下肢放射，增加腹压，如咳嗽、仰卧起坐、排大便时疼痛加重。
4、感觉减退：感觉障碍按受累神经根支配分布，以单一神经分配区明显。
5、腰椎运动：可出现腰椎侧弯受限，后伸受限，晚期前屈受限。
6、肌力改变和肌萎缩：受累神经支配的肌肉，如胫前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等肌力减退和肌萎缩。椎间盘突出发生于腰4、5处，趾背伸肌减弱，发生于腰5骶1处小腿三头肌萎缩。
诊断
根据病史和临床表现可初步诊断，特殊检查方法对诊断有很大的帮助，如常规腰椎平片、椎管造影、腰椎间盘造影、CT扫描、核磁共振成像等。
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