腰痛是常见的症状,大多数成年人有腰痛的经历,休息后就能好转。腰痛的病因较复杂,难以自我判断到底是哪种原因。不过,腰痛在不同的时间段发作或加重,一般代表着不同的病因,因此根据腰痛时间来初步判断疾病类型。
如何根据腰痛时间来判断病情?
1、晚上腰痛
大多数腰椎间盘突出患者腰痛集中在晚上,早晨疼痛程度轻或完全不痛,随着夜幕降临,疼痛逐渐变得明显。由于腰部承受着较大的重量,经过一整天繁忙的工作,腰椎承受着较大的压力;晚上适当的休息,能减轻椎间盘压迫神经所承受的压力,所以白天腰痛症状缓解或消失。
2、早上腰痛
早上腰痛,日间腰痛症状减轻,很有可能是组织发炎所引起的,常见于强直性脊柱炎、肌肉筋膜炎以及关节炎等,早晨醒来时疼痛感最为剧烈,稍微活动后疼痛感减轻。强直性脊柱炎常见于成年男性,主要表现为进行性腰背部疼痛和腰背部僵硬,尤其是早晨起床后疼痛感最为明显;部分患者凌晨时腰痛症状加剧,此时应及早去风湿免疫科做检查,以免病情加重。
3、睡眠过程中因为疼痛而醒来
睡眠过程中因为腰痛而醒来,极有可能是骨癌或骨质疏松。随着骨质流失,腰背部承受的能力逐渐减弱,即使在休息状态时腰背部软组织也仍然收缩,易造成肌肉和筋膜性疼痛。值得注意的是,排除骨质疏松的可能,夜间总是腰痛,尤其是缓慢敲击时疼痛感加剧,应高度考虑骨癌。
4、跟时间无关的腰痛
腰痛症状没有时间限制,无任何规律,或许是脏器问题。尿路结石易造成难以忍受的腰痛,疼痛放射到大腿内侧;泌尿系统炎症主要表现为单侧腰部疼痛,同时伴有排尿次数增加、排尿疼痛和发热以及尿急等;慢性盆腔炎患者易出现腰骶部酸胀痛,同时伴有下腹部坠胀痛。
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突然出现难以忍受的腰痛时不能随意用止痛药,还需选择正规医院做检查,排除急症的可能性,比如动脉瘤、宫外孕和泌尿系统结石,也有可能是感染或腰椎骨折等。若腰痛的原因已经明确,那么腰痛急性发作期应多注意休息,通过按摩和牵引的方式来减轻疼痛,在医生指导下用消炎镇痛药或外敷膏药治疗。