原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎,目前发病原因不明,临床上也比较少见,大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主,继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。
坐骨神经由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三这些位置的四根神经根汇合而成,是人体较为粗大的一组神经线,它的粗细和个体小手指的粗细差不多,虽然腰四的神经根也有一部分参与了坐骨神经的构成,但是腰四神经受到刺激后更多的表现为股神经痛,而不是坐骨神经痛疼痛的位置有明显的区别。
引起坐骨神经痛的原因有很多,腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因,还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄梨状肌综合症等。
其它如椎管内肿瘤、神经瘤、神经炎性刺激等,对坐骨神经的压迫和刺激也可以表现为坐骨神经痛。因此需要进行适当检查和评估后,才能给出准确的诊断和适合的治疗方案。
治疗方法
坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,在排除转移癌或者椎体肿瘤等异常疾病引发因素下,一般采用保守的非手术治疗,85%~90%的病人可以通过非手术治疗获得获得比较满意的效果。
在非手术治疗无效的情况下,患者的正常生活和工作受到影响,麻和痛的感觉还在可考虑手术治疗,患者中通过手术治疗的只占10%~15%。
非手术治疗主要以口服药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗为主,包括各种徒手治疗、运动疗法、电疗、超短波、磁热疗法、针刀、针灸、按摩、短波、激光等。
手术治疗包括针对椎间盘突出症的椎间盘摘除术、髓核消融、臭氧治疗等,针对的梨状肌综合症的减压术。
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