强直性脊柱炎的常见表现如下：患者腰背部疼痛或骶髂部疼痛、晨僵等，髋关节、膝关节、踝关节和肩关节等外周关节病变，肘关节、手和足的小关节偶有受累。外周关节病变多为非对称性，常只累及少数关节或单个关节。其中，以下肢大关节关节炎为主要特征。除此之外，还可能会出现眼部及其他器官病变，导致视力障碍。

该病起病大多缓慢而隐匿。男性多见,且一般较女性严重。强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛或骶髂部疼痛、晨僵等症状逐渐出现。患者主要表现为夜间因疼痛影响睡眠、翻身困难、晨起或久坐后起立时腰部发僵，但活动后减轻。主要累及骶髂关节和脊柱，其中外周关节中髋关节容易受累。