强直的致病因素主要有以下四个方面：1、风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。2、湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。3、瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。4、肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。

强直性脊柱炎诱发因素之一是遗传因素，遗传基因在发病过程中起主导作用。病菌感染也易诱发该病，另外，某些内分泌因素也是强直性脊柱炎诱发因素之一。1、遗传因素，强直性脊柱炎常见诱发因素就是遗传因素，遗传基因在强直性脊柱炎发病过程中起着主导作用。若父母患有强直性脊柱炎，子女患病几率会比正常人大。2、病菌感染，大多数强直性脊柱炎患者在发病同时会合并感染泌尿系统疾病，如局限性肠炎或溃疡性结肠炎，这几种疾病共同特点是某种致病菌感染，所以病菌感染是引发强直性脊柱炎因素之一。3、内分泌因素，强直性脊柱炎发病患者以男性居多，14~17岁是该病发病高峰年龄，这个年龄正是男性青春发育期，所以说强直性脊柱炎可能是内分泌因素诱发。