晚期时腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。到时很难治愈，治好了也会有后遗症，还是赶紧治疗的好。

强直性脊柱炎在晚期主要是会出现脊柱运动功能障碍和强直畸形，比如会出现明显的驼背畸形或者是整个脊柱完全强直、不能弯腰等。胸廓明显受累时会出现胸痛以及胸廓的扩张明显受限。另外，在晚期患者也有可能并发一些关节外的表现，比如心脏主动脉瓣膜病变，可引起关闭不全，也可引起肺上叶纤维化、肺大泡样变性等。此外，晚期病例常可伴有严重的骨质疏松，容易发生骨折，颈椎骨折者常可致死。随着病情的逐渐进展，强直性脊柱炎患者整个脊柱可自下而上发生强直。最终也会导致整个脊柱完全活动受限，从而严重影响生活质量，导致残疾。所以一定要早期诊断，早期进行有效的治疗。