股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,其股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。本病危害较大,若错过较佳治疗时机,可出现患肢跛行,严重者甚至会出现患肢瘫痪,给患者的生活及工作带来严重影响。
病因:股骨头坏死大多是由各种原因导致股骨头的血液供应障碍所引起的骨骼系统疾病,具体病因可大致分为创伤性以及非创伤性坏死;使用大剂量皮质类固醇是引起血管坏死的常见原因,如泼尼松、可的松等。长期酗酒,高压环境从业者,长期服用激素类药物,创伤患者。
检查:体格检查:可以出现患髋关节屈伸不利、下蹲困难、鸭步行走等体征。早期的关节功能表现为外展、外旋活动受限。影像学检查:X光片,CT扫描,MRI检查。放射性核素扫描,骨活检。
治疗:
一般治疗:短期卧床减压,早中期患者,做康复锻炼;减少或停止饮酒激素应用等。
药物治疗:镇痛消炎药,抑制骨吸收药物,降胆固醇药物,血液稀释剂。
物理治疗:中药理疗,小针刀,电刺激治疗。
手术治疗:岩心减压术,带血管蒂骨瓣植骨术,截骨术,关节置换术等。
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早期检查可以有效的预防提早发现类风湿关节炎,股骨头肿瘤性病变等疾病,做到早发现早治疗。随着病症恶化,患处血管组织由于骨骼和关节塌陷,会导致自身体重受压于血管组织,血管由于受到血流受阻的影响,有可能会引起血管坏死;股骨头缺血性坏死在病程逐渐发展的过程中,还会导致股骨头软骨面失去其平滑的形状,继而导致股骨头塌陷以及严重关节炎的发生。