肩关节脱位在生活中是比较常见的，由于很多的意外因素造成的，给患者带来很大的伤害还有生活不便，患者会因此很痛苦，可是有很多的人不知道什么事肩关节脱位，那么下面就给大家介绍一下肩关节拖尾的诊断和鉴别是怎么样的。
肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位较为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征：
①由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠
②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6mm，即可诊断为异常
③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失
④肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。
高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。
诊断1.有肩部或上肢外伤史。
2.根据上述症状和体征。
3.X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。
鉴别诊断：本病需与肩周炎进行鉴别，肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。
另外，还需对脱位的类型进行鉴别，脱位后根据肱骨头的位置可分为3型：
①盂下型：肱骨头位于关节盂下方，此类少见
②冈下型：肱骨头位于肩胛冈下，此类亦少见
③肩峰下型：肱骨头仍位于肩峰下，但关节面朝后，位于肩胛盂后方，此类常见。
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