青少年拇外翻是一种常见的疾病,常常让患者以及家长非常困扰,手术治疗是一种非常有效的治疗方式,但是,如果患者没有拇外翻带来的明显疼痛不适仅有外观畸形,家长和医生都很难下定决心手术治疗。
数情况下,由于没有明显不适,患者可以忍受拇外翻畸形的存在,其实并不需要特殊的处理。如果患者以及家长对畸形比较在意,或者有轻微症状,但是不想手术治疗可以试行保守治疗。
保守治疗主要有三部分内容,包括选择适当的鞋子,辅助器具的使用,以及针对性锻炼。
选择适当的鞋子
作为拇外翻患者选择鞋子的时候要特别注意,重要的问题是要选择宽松的鞋子,主要是前脚掌处必须比较宽松不挤脚,其次是鞋跟要低,过高的鞋跟对于拇外翻患者是不适用的,后面是比较厚软的鞋垫以及软的鞋面不会压脚也有一定的帮助,相反尖头高跟鞋是不适于拇外翻患者的。
辅助器具的使用
拇外翻的辅助器具是比较多种多样的
1,夜间矫正支具。根据个人的临床经验,这是效果较好的一种,这类支具品种很多,特点是体积较大,矫正有力,但是不适用白天,因为戴上以后没法正常穿鞋,一般只能夜间使用。
2,拇外翻垫。主要是衬在拇外翻突出的部位,对于突出部分容易被鞋子磨红疼痛的患者,效果明显一般是橡胶等材质。
3,拇外翻分趾垫。这种一般是放在二足趾之间,将拇外翻矫正,体积较小多数可以比较正常地穿鞋。
针对性锻炼锻炼
可以分成两种,即被动锻炼(足趾不用力,用手掰脚趾)和主动锻炼(足趾用力)被动锻炼有两个动作,一只手握住自己的整个前脚掌,另一只手抓住拇趾内翻(就是拇外翻的相反方向),在内翻位置坚持3秒再放松,重复5-10次。
再做第二个动作,背伸踝关节(勾脚),一只手从前脚底向上推住拇趾根部和前脚掌连接的部位,另一只手把大拇趾向上掰,感觉到脚底和拇趾脚底侧拉紧,持续一会,再放松,接着将拇趾内翻到较大位置,持续一会,再放松,第二个动作一天做二十次。
主动锻炼就一个动作,双足分开一拳左右,足尖向前站立,脚掌不动,努力让两个拇趾互相靠拢,锻炼拇趾外展肌肉,也是一天二十次,但是并不是每个患者都有能力做这个动作,因为有些人天生不能做这个动作。
其他注意事项
针对性锻炼对于成人患者效果不明显,即使青少年患者也不是每个人都有效,大约一半左右有效果。
针对性锻炼持续到骨骼成熟后即可,成年后锻炼效果不确切。
可以在有经验的康复科医生指导下锻炼,效果更好。
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