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骨科康复案例——颈椎间盘突出为什么会引起上肢麻木?

发布日期:2021-06-17 来源:http://www.hzyyo.com作者:杭州天目山医院


患者:葛女士   年龄:52岁   诊断病情:颈椎间盘突出   主诉:颈肩臂疼痛,右手麻木三月余

  患者:葛女士
 
  年龄:52岁
 
  诊断病情:颈椎间盘突出
 
  主诉:颈肩臂疼痛,右手麻木三月余
 

 
  葛女士于两年前先是感到颈椎不舒服,于是贴了些缓解疼痛的膏药,见效甚微,渐渐地活动量较大的时候肩膀和上肢也开始有疼痛感,症状在三个月前加重,右手麻木,几经辗转治疗后都没有好转。
 

 
  为求进一步诊治,来到我院就诊,我院骨科微创温志宏主任在仔细询问病情,查看影像片之后,确诊病人为神经根型颈椎病,神经根在受压的情况,就会引起受压神经支配区域的麻木或者疼痛的症状。建议进行低温等离子微创治疗,摘除髓核。
 
  出于对温主任的信任,病人在和家属商量之后愿意手术,随即安排住院,准备治疗。
 
  术中,温主任进行经皮穿刺颈椎间盘低温等离子消融,经C型臂图像穿刺定位,凭借多年经验,一针到位。手术十分顺利,创口微小,葛女士术后当天就可以下床。
 



 
  对于手术的效果,葛女士说现在手臂麻木症状已经消失了,“感觉颈椎轻松了不少,这比什么药都管用!”
 
  术后第四天,葛女士在出院后携家人特地送来锦旗,表示感谢!
 

 
  神经根型颈椎病典型症状
 
  患者早期症状为颈部疼痛、发僵;
 
  上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;
 
  当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;
 
  严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。
 
  TIPS
 
  1.患者于骨科就诊前,应尽量将症状按照时间先后或程度轻重归纳一下,理清思路。
 
  2.医生可能会进行详细问诊,病史采集内容可能包括:
 
  脖子不适情况,发生部位,持续时间;
 
  有无肢体麻木;
 
  有无头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物模糊;
 
  有何诱发因素,最近是否工作劳累;
 
  之前有无类似症状,持续多久,怎样缓解;
 
  四肢是否有无力感,走路是否正常;
 
  是否尝试按摩、贴膏药等治疗措施,效果如何;
 
  职业是什么;
 
  脖子是否受过外伤。
 
  3.如实叙述近期情况,并遵照医嘱进行相关检查,判断病情严重程度。
 
  4.必要时住院检查、治疗。
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  诊断病情:颈椎间盘突出
 
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  葛女士于两年前先是感到颈椎不舒服,于是贴了些缓解疼痛的膏药,见效甚微,渐渐地活动量较大的时候肩膀和上肢也开始有疼痛感,症状在三个月前加重,右手麻木,几经辗转治疗后都没有好转。
 

 
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  术中,温主任进行经皮穿刺颈椎间盘低温等离子消融,经C型臂图像穿刺定位,凭借多年经验,一针到位。手术十分顺利,创口微小,葛女士术后当天就可以下床。
 



 
  对于手术的效果,葛女士说现在手臂麻木症状已经消失了,“感觉颈椎轻松了不少,这比什么药都管用!”
 
  术后第四天,葛女士在出院后携家人特地送来锦旗,表示感谢!
 

 
  神经根型颈椎病典型症状
 
  患者早期症状为颈部疼痛、发僵;
 
  上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;
 
  当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;
 
  严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。
 
  TIPS
 
  1.患者于骨科就诊前,应尽量将症状按照时间先后或程度轻重归纳一下,理清思路。
 
  2.医生可能会进行详细问诊,病史采集内容可能包括:
 
  脖子不适情况,发生部位,持续时间;
 
  有无肢体麻木;
 
  有无头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物模糊;
 
  有何诱发因素,最近是否工作劳累;
 
  之前有无类似症状,持续多久,怎样缓解;
 
  四肢是否有无力感,走路是否正常;
 
  是否尝试按摩、贴膏药等治疗措施,效果如何;
 
  职业是什么;
 
  脖子是否受过外伤。
 
  3.如实叙述近期情况,并遵照医嘱进行相关检查,判断病情严重程度。
 
  4.必要时住院检查、治疗。