患者：宋先生
年龄：29岁
诊断病情：腰椎间盘突出
主诉：腰痛伴右下肢麻木2月余
宋先生是一名出租司机，平时大部分时间开车穿梭于城市之间，由于久坐以及车行颠簸，两个月前感觉腰痛难忍，一开始，宋先生并没有重视，心想贴几贴膏药应该就没事了，可腰痛愈发强烈。于是宋先生经朋友推荐，去了一家中医推拿馆按摩，一番治疗下来效果也并不明显。
直到腰痛开始延伸至下肢麻木，严重影响工作，宋先生在家人陪同下来到我院骨科就诊，经核磁共振检查发现，宋先生腰椎曲度存在，椎体信号不均。L5/S1椎间盘向后轻度突出，相应硬膜囊略受压。
简单来说，宋先生的腰椎间盘，突出了！
这个结果让他和家人大吃一惊，腰椎间盘突出不是老年病吗？怎么自己年纪轻轻就患上了？
面诊的李铁栓主任在详细了解了宋先生的工作生活情况后，耐心地和他解释，腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1部位的发病率最高，约占95%。这种病患的高发人群虽然是中老年人，但是青年人也会得，且男性高于女性，像摔跤、重物、撞击等一些强大的外力都会使年轻人得腰椎间盘突出症。
其中职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，长期需要坐着的工作，比如办公室白领或者车间工人、汽车司机，一直处于坐位和颠簸状态，以致在工作时候，椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍，工作强度大的搬运工，工作时椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上，这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。
“那怎么办呢？我怎么年轻不会要一直被这个病缠身吧？”
"在临床上病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用经皮穿刺进行腰椎间盘切除术，这是一种微创手术，可以通过椎间盘镜或椎间孔镜完成。在手术过程中要注意保护神经根，避免发生副损伤，在术中需要做纤维环的修补术，可以增加腰椎关节的稳定性，防止出现术后的复发。在术后还可以进行早期的腰部康复锻炼。”李主任和宋先生说到，并建议他进行手术治疗。
宋先生在了解了以往的一些微创治疗腰椎间盘突出案例以后，觉得比保守治疗效果更快也更好，于是决定住院接受微创手术。
第二天上午10点，手术如期开展，由微创主任温志宏医生主刀。温主任微创临床经验已经40余年，这样的的手术对他来说虽然是游刃有余，但是依旧严肃认真对待。术中，温主任用c臂机进行穿刺定位，准确找到髓核位置并进行摘除。
顺利摘除髓核后，宋先生的腰疼得到了明显缓解，走路也正常了，这让他对恢复正常工作有了极大信心。
TIPS
预防腰椎间盘突出症，需要注意以下事项：
1.运动前先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活起到保护作用。
2.抬东西时，采用正确姿势，即在下蹲姿势下，用腿的力量将重物抬起，以免造成腰部损伤。
3.经常加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。
4.弯腰拿东西时，应该弯腰保持直立，然后蹲下去。捡东西时，上身直立蹲下。
5.腰部已有损伤的人，需注意保暖，以免遭受风、寒、湿的侵袭诱发损伤。
