从生物力学的角度上看,腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘所承受的压力很大,其活动度也很大而位于这两个节段的后纵韧带,却相对较窄只有上部宽度的1/2,因而腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘是容易受损的部位,临床上较为常见。
腰4-5及腰5-骶1活动较多除去肌肉因素外,脊柱本身有两种组成参与运动椎间盘与后关节,相邻两个椎体及其间的椎间盘是一个活动节段,脊柱运动中前屈较初的50度-60度发生在腰椎,而伸屈幅度很大的节段在腰4-5约20度,腰5骶1次之再前屈就是骨盆的前倾,也就是说,在人体日常活动中腰部姿势的大部分任务,是由腰4-5和腰5-骶1完成。
脊神经根从硬膜囊发出,经椎间孔穿出与椎间孔的关系十分密切,上腰部椎间孔较大往下渐小而神经根却是从上腰往下渐粗,腰5和骶1神经根很粗而通道相对狭窄,椎间孔较长当周围发生病变时,较其他神经根容易受到损害。
当侧隐窝狭窄时,神经根周围保留间隙小已接近受压状态时,持续劳累或一次突然外伤就可使神经根及周围组织水肿,从而使压迫突然加重出现神经根痛。
脊柱的各椎体由椎间盘及前后纵韧带相连接,各个关节和韧带协同链接共同维持脊柱的稳定性和保护椎间盘,保护腰椎间盘的韧带在上位椎体比较宽厚结实,而在腰4-5及腰5骶1就相对薄弱。
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