您好，骨质增生严不严重要看病人的情况。骨质增生并不是病，只不过是每个人都存在的生理过程，就等于手经常体力劳动会出老茧一样，骨头经常压力较大的位置产生应激性反应，钙离子沉积形成增生，从本质来说，增生的骨质和正常的骨头没有什么不同，只不过如果增生过于严重或在血管神经附近会形成压迫，这种情况只能称为症状，并不是病。

在临床上，腰椎骨质增生是一种正常的生理性、退行性改变，是骨骼老化的一种表现。病人发生腰椎骨质增生后，没有具体的症状，不用采取特殊治疗，可以定期观察，这不属于严重的病变。如果病人发生腰椎骨质增生后，导致腰间盘突出压迫硬膜囊、刺激神经根，出现双侧下肢放射性疼痛、双足拇趾背伸肌力减弱、大小便异常，甚至出现病理反射，这是比较严重的病变，需要采取对症治疗。首先要嘱咐病人硬板床平卧，腰部注意保暖，不要劳累。同时进行下肢牵引，在腰部可以给予传统的中医手法按摩，还可以应用神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效后，要考虑进行手术治疗，行腰椎间盘摘除术。