成年女性月经一个月没有来，先要考虑怀孕的可能性可以用早孕试纸测试，或者查彩超排除怀孕的可能性，如果没有怀孕就要考虑看一下子宫内膜的厚度，如果有子宫内膜增厚超过1.2公分，就要进行刮宫或者宫腔镜的检查，送病理检查排除子宫内膜其他的病变的可能性。

青春期的女性卵巢功能发育不完全，可能会出现月经不规律，一个月不来月经的现象一般不需要治疗，育龄期女性如果有性生活月经一个月不来，考虑是怀孕可以者去医院查血HCG或做B超确诊，排除怀孕因素考虑是月经不调，内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病等因素有关。