常常感到下背痛吗?事实上,由于下背痛发生的部位在第4、5节腰椎,或第5节腰椎和第1荐椎接近臀缘,因此下背痛也俗称「腰痛」。约有60-80%的人在一生中会经历下背痛的症状。
下背痛的临床表现
下背痛很常见,每个人的痛法却不尽相同,但通常会有几个特性:向前弯与搬重物的时候比较痛,久坐会让背更痛,久站和走路之后也容易愈来愈痛,躺下来觉得比较舒服。
过度活动:因为过度活动后,肌肉与韧带过度拉扯,造成肌肉紧绷或韧带受伤,而带来酸痛,这类型下背痛通常几天后就缓解了。
椎间盘退化:随着年龄的增长,椎间盘不再如年轻时饱满,这时脊椎骨的硬骨处硬碰硬的摩擦,也就是发生在脊椎的退化性关节炎,会让患者产生下背痛与僵硬感。
椎间盘突出:就像开车在路上突然遇到一个凹洞轮胎如然爆胎,椎间盘可能在受到一个突然的冲击力道后,中心果冻状的内容物往外冲,突出物因而压迫到脊椎神经,椎间盘突出不仅带来下背痛,还可能因为压迫到支配下肢与臀部的坐骨神经,影响神经传导并引发坐骨神经痛,让人一路痛到脚。
脊椎滑脱:每天活动对脊椎带来磨损,会让关节与韧带渐渐失灵,难以保持脊椎继续留在原位,这问题我们称为「脊椎滑脱」,也就是脊椎骨往前滑动,原本的一节节对好的相对位置跑掉了,就可能会压迫神经导致下背痛。
椎管狭窄:发生脊椎退化性关节炎的过程中椎间盘变扁,让骨头相摩擦的机会增加造成脊椎骨持续变化长出骨刺,可能会包围住神经的出口,同时脊椎退化性关节炎也会带来韧带的摩擦增厚,导致神经出口狭窄我们称为「椎管狭窄」,患者也会表现下背痛。
脊柱侧弯:如果有「脊柱侧弯」的话,可能在青少年就开始出现脊椎曲度变化异常,而带来背痛与神经压迫造成的脚痛等问题了。
多数下背痛(腰痛)与过度使用有关,但如果过了好几天都没改善,那可能要检查一下究竟是什么原因引发背痛的,尤其当背痛时还有发烧、畏寒、体重下降、或是大小便失禁等情况的话,就要记得赶快就医检查。
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